Psoriasis / Schuppenflechte

Wie entstehen Narben und wie erfolgt die Wundheilung?

Die Wundheilung läuft in vier Schritten. In der ersten Phase, die exsudative bzw. Reinigungsphase fallen die klassischen Entzündungszeichen auf: Rötung, Schmerz, Schwellung, Überwärmung und eingeschränkte Funktion. Sie umfasst die ersten Stunde nach der Verletzung mit initialer Blutung und Blutgerinnung. In der zweiten Phase (Tag eins bis vier), der Resorptionsphase wird das abgestorbene Gewebe mit Enzymen aufgelöst und durch Zellen des Immunsystems abtransportiert. In der dritten, der Proliferationsphase bzw.

Epithelisierungsphase wird Gewebe gebildet, dass überwiegend aus Fibroblasten (fixe Bindegewebszellen) besteht, dass sich um die neu gebildeten Blutgefäße anordnet (Tag drei bis 10) In der Reparationsphase, die vom siebten Tag bis zu Monaten dauern kann, bildet sich dann das Narbengewebe aus und wird stabilisiert. Die Phasen sind nicht unabhängig voneinander und können nicht klar abgegrenzt werden. Ergänzt werden diese Phasen durch die sog. Maturationsphase/Remodellierungsphase, in der die Kollagenfasern umstrukturiert werden. Das gut durchblutete Gewebe (rötlich) wird zu einem gefäßarmen Bindegewebe, die Narbe (weiß).

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Woher kommen Störungen bei der Heilung von Wunden?

Die Störungen können vielfältig sein. Das beginnt bei lokalen Störfaktoren, wie der verwendeten Nahttechnik und dem Material, Temperatur, Besiedlung mit Keimen oder das Verbandmaterial. Psychische und physische Ausgangsfaktoren sind zu nennen. Dazu gehören Stoffwechselstörungen, wie Diabetes mellitus Typ I und II, Anämien oder Leberzirrhose. Auch Stress und Medikamente bestimmen wie gut Wunden heilen. Nicht zu vergessen der Ernährungszustand, mit Eiweißmangel, Nährstoffmangel oder wenn Sie ganz einfach: Raucher sind. Es wird schnell deutlich, dass eine Begleitung bei der Narbenbehandlung von Beginn an bei uns in München, hilfreich sein kann.

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